|
1,
¹°¼Ò¸® ±â´É
¼Ò¸®
±â´ÉÀº °Ë»ç ½ÃÀÛ ¹öưÀ» ´©¸£¸é ½ÃÀ۵Ǵ °ÍÀ¸·Î °Ë»ç°¡
Á¾·áµÉ ¶§ ±îÁö °è¼Ó³ª¿ÈÀ¸·Î½á ´ÙÀ½°ú °°Àº È¿°ú°¡
ÀÖ½À´Ï´Ù.
¨±¿Ã¹Ù¸¥
¹è´¢Áö¿¬½Ã°£À» ÃøÁ¤ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
¿ä·ù¼Óµµ
°Ë»ç½Ã¿¡ »ý¼ºµÇ´Â ÀÚ·áÁß ¹è´¢Áö¿¬½Ã°£ÀÇ ÃøÁ¤Àº ÀÇ»çµé¿¡°Ô
Áß¿äÇÑ Á¤º¸¸¦ Àü´ÞÇØ ÁÝ´Ï´Ù. IPSS¿¡ Æ÷ÇÔµÈ
Àϰö°¡Áö ¹è´¢Àå¾ÖÁõ»óÁß¿¡ ¹è´¢Áö¿¬ÀÌ ±×ÁßÀÇ ÇϳªÀÇ
Ç׸ñÀ» Â÷ÁöÇϰí ÀÖ´Â ¸¸Å ¹è´¢Áö¿¬½Ã°£ÀÇ ¿Ã¹Ù¸¥
ÃøÁ¤Àº ȯÀÚ»óŸ¦ Æò°¡Çϴµ¥ Áß¿äÇÑ Á¤º¸ÀÔ´Ï´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ÀÌÀüÀÇ ¿ä·ù¼ÓµµÃøÁ¤±â´Â °Ë»çÀÇ ½ÃÀÛ½ËÁ¡¿¡ ¿ÊÀ» ³»¸®´Â
½Ã°£ÀÌ¶ó´ø°¡ º¯±â¾Õ¿¡ ´Ù°¡°¡´Â ½Ã°£µîµîÀÌ °Ë»çÀÚ¿Í
ȯÀÚ°£¿¡ ¼·Î Á¤ÇØÁø ½ÅÈ£¾øÀÌ ÁøÇàµÇ¸ç °Ë»çÀÚ°¡
°Ë»çÀÇ ½ÃÀÛÀ» ÇÑÈÄ È¯ÀÚ¿¡°Ô ¾Ë¸®°í ³ª¼¾ß
ȯÀÚ°¡ ¹è´¢Áغñ¸¦ ÇÔÀ¸·Î½á Áß¿äÇÑ ¹è´¢Áö¿¬½Ã°£ÀÇ
ÃøÁ¤¿¡ Å«¿ÀÂ÷°¡ »ý±â°íÀÖ´Â ½ÇÁ¤ÀÔ´Ï´Ù.
º» ¼Ò¸®³ª´Â ¿ä·ù¼ÓµµÃøÁ¤±â´Â ¼Ò¸®·ÎÀÎÇÏ¿© ÀÚ¿¬½º·±
¹è´¢¸¦ À¯µµÇÒ »Ó¾Æ´Ï¶ó ¼Ò¸®·ÎÀÎÇÏ¿© ȯÀÚ°¡
°Ë»çÀÇ ½ÃÀÛ½ËÁ¡À» ÀÚ¿¬½º·´°Ô ¾Ë°í ¹è´¢ÇÔÀ¸·Î½á (¼Ò¸®°¡
½ÃÀÛµÈ ½Ã°£À¸·ÎºÎÅÍ ¹è´¢°¡ ½ÃÀÛµÈ ½Ã°£±îÁö
ÀÇ ½Ã°£) Áï ¿Ã¹Ù¸¥ ¹è´¢Áö¿¬½Ã°£ÀÇ ÀÚ·á°¡ »ý¼ºµÈ´Ù´Â
Á¡ÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. °Ë»çÀü¿¡ ¹Ì¸®
°Ë»çÀÚ°¡ ȯÀÚ¿¡°Ô ¡°¹°¼Ò¸®³ª¸é °Ë»ç°¡ ½ÃÀÛµÇ´Ï ±×
¶§ ¹è´¢Çϼ¼¿ä¡±¶ó°í ÇØ³õÀ¸¸é °Ë»ç¿¡ ÀÀÇϴ ȯÀÚ³ª
°Ë»çÀÚ°¡ ½ÃÀÛ½ËÁ¡ÀÇ Á¤º¸¸¦ »óÈ£ °øÀ¯ÇÔÀ¸·Î½á ¿Ã¹Ù¸¥
¹è´¢Áö¿¬°Ë»çµ¥ÀÌÅͰ¡ »ý¼ºµÉ¼öÀÖ½À´Ï´Ù.
¨²À§¾ç¼ºÀÇ
°Ë»ç°á°ú¸¦ ¼ö¸¦ ÁÙÀÌ´Â ¿ªÇÒ
¿ä·ù¼ÓµµÃøÁ¤±â´Â
¹è´¢Çϱ⠾î·Á¿î ¹è´¢Àå¾Ö ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ½ÃÇàÇÏ´Â
°Ë»çÀε¥ ½ÇÁ¦ÀûÀ¸·Î ¹è´¢¸¦ ÀßÇÏÁö ¸øÇϴ ȯÀÚ¸¦
¼±º°ÇÒ¼ö ÀÖ¾î¾ßÇÕ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ Æò»ó½Ã¿¡ ¹è´¢´Â ÀßÇÏ´õ¶óµµ
½Å°æÀÌ ¿¹¹ÎÇϰųª ³¸¼± ¿·ÁÁø º´¿ø°ø°£¿¡¼ ±äÀåÀ¸·Î
ÀÎÇÏ¿© ȤÀº ¹è´¢½ÃÀÇ ¹è´¢¼Ò¸®¹ß»ýÀ¸·Î ¼öÄ¡½ÉÀ» ´À³¦À¸·Î
ÀÎÇÏ¿© °Ë»ç°¡ Á¦µ¥·Î ÀÌ·ç¾î ÁöÁö¾Ê´Â °æ¿ì°¡
ÀÚÁÖ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ÀÇ»çµéÀº ÀÌ·± ȯÀÚÀÇ ¹ß»ýÀ» ÁÙÀ̱âÀ§ÇÏ¿©
°Ë»ç°ø°£À» ÈÀå½Ç °°ÀÌ ²Ù¸ç ³õ´Â´Ù´ø°¡ ¼öµµ²ÀÁö¿¡¼³ª
º¯±âÀÇ ¹°¼Ò¸®°¡ ³ªµµ·ÏÇÏ¿© °Ë»çÀÚÀÇ Á¶°Ç¹Ý»çÀûÀÎ
½Å°æÀÛµ¿À» À¯µµÇÕ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÀÌ·± ¼Ò¸®±â´ÉÀÌ
ÇÁ·Î±×·¥¿¡ ³»ÀåµÈ ¿ä·ù¼Óµµ ÃøÁ¤±â´Â ¹è´¢°Ë»ç¸¦ ½ÃÀÛÇÔ°ú
µ¿½Ã¿¡
¹è´¢°¡ ÀϾ±âÁÁÀº ÃÖÀûÀÇ ¹°¼Ò¸®¿Í ÈÀå½Ç¼Ò¸®¸¦
½ºÇÇÄ¿¸¦ ÅëÇÏ¿© µé·ÁÁÜÀ¸·Î½á ȯÀÚÀÇ ÀÚ¿¬½º·± ¹è´¢½ÃÀÇ
Á¶°Ç¹Ý»ç¸¦ À¯µµÇÔÀ¸·Î½á Æò¼Ò¿¡ Áý¿¡¼´Â ¹è´¢¸¦ ÀßÇÏ´õ¶óµµ
º´¿ø°ø°£ÀÇ ±â°è¾Õ¿¡¼´Â ¹è´¢Áö¿¬ÀÌ ½ÉÇß´ø ȯÀÚÀÇ
¹ß»ýÀ» ÁÙÀÌ´Â ±â´É ,°á°úÀûÀ¸·Î À§¾ç¼ºÀÇ °Ë»ç°á°ú¸¦
ÁÙÀϼö ÀÖ½À´Ï´Ù.
º»
±â±â´Â ¹è´¢¼Ò¸®¸¦ ³²À̵è´Âµ¥¼¿À´Â ¼öÄ¡½ÉÀ»
ÁÙÀ̰í ÀÚ¿¬½º·± ¹è´¢¸¦ À¯µµÇÏ¿© À§¾ç¼ºÀÇ
°Ë»ç°á°ú¸¦ ÁÙÀÌ°í ¾Æ¿ï·¯ ÀÌ·¯ÇÑ °Ë»ç ºÐÀ§±âÁ¶¼º¿¡
»ç¿ëµÇ¾ú´ø ½ÇÁ¦ÀûÀÎ ¹°ÀÇ ºÒÇÊ¿äÇÑ »ç¿ëÀ» ÁÙÀÌ´Â
ÀÕÁ¡ÀÌ ÀÖÀ» »Ó ¾Æ´Ï¶ó ȯÀÚ¿Í °Ë»çÀÚ°¡ ¼·Î°øÀ¯ÇÏ´Â
½Ã°£Á¤º¸¸¦ ÅëÇÏ¿© ¿Ã¹Ù¸¥ ¹è´¢Áö¿¬ µ¥ÀÌÅͰ¡ »ý¼ºµÈ´Ù´Â
Á¡ÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
2.Àü¸³¼±È¯ÀÚ
°ü¸®±â´É:
Àü¸³¼±
ÀüÀÚÂ÷Æ®¸¦ ±¸¼ºÇÏ¿© ±¹Á¦ÀûÀÎ ±âÁØÀÎ Àü¸³¼±Áõ»óÁ¡¼ö¸¦
7°¡Áö Ç׸ñÀ¸·Î ÀÛ¼ºÇϵµ·ÏÇÏ¿´À¸¸ç ÇØ´ç¶õ¿¡ Ç¥½Ã¸¸
ÇÔÀ¸·Î¼ Àü¸³¼±ÀÇ ¹è´¢¿Í °ü·ÃµÈ Áõ»óÁ¡¼ö°¡ ÀÚµ¿À¸·Î
Ç¥½ÃµÇ¸ç ÀúÀåµÇµµ·Ï ÇÏ¿´´Ù. Àü¸³¼±È¯ÀÚÀÇ Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç°á°úµµ
size, nodule, tenderness, symmetry, anal sphincter
tone, surface, consistencyµîÀ¸·Î ÀÚ¼¼È÷ üũÇÒ¼öÀÖÀ¸¸ç,
Àü¸³¼± ƯÀÌÇ׿øÀÎ PSA, PSAD, PSAVµîÀ» ±â·ÏÇÏ¿© Àü¸³¼±¾ÏȯÀÚ
°ü¸®¿¡ ÇÊ¿äÇϵµ·Ï ÇÏ¿´´Ù. ÃÊÀ½ÆÄ ¼Ò°ßÀ» echo¿Í calcification°ú
size·Î ³ªÅ¸³»µµ·Ï ÇÏ¿´´Ù. Ä¡·áÇ׸ñÀ» ±â·ÏÇϵµ·ÏÇÏ¿©
¾à¹°Ä¡·á³ª ¼ö¼úÄ¡·áµÚ¿¡ ¿ä·ùÃøÁ¤À¸·Î Ä¡·á°á°ú¸¦
Æò°¡Çϰí Àü¸³¼±ÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇÑ ¹è´¢Àå¾ÖȯÀÚ¸¦ °ü¸®ÇÒ¼öÀÖµµ·ÏÇÏ¿´´Ù.
3.°³Àΰæ°úº°
History±â´É:
½Ã°£ÀÇ
ÁøÇà¿¡ µû¸¥ °¢°¢ÀÇ °Ë»ç°á°ú¸¦ ¸ð¾Æ¼ °Ë»çȽ¼öº°·Î
Ãѹ财·®, ÃÖ°í¿ä¼Ó, Æò±Õ¿ä¼ÓÀ» ¸·´ë±×·¡ÇÁ¿Í ¼±±×·¡ÇÁ·Î
³ªÅ¸³»¾î Ä¡·áÀüÈÄÀÇ °á°ú¸¦ ºñ±³ÇÒ¼öÀÖ´Ù.
4.ÀúÀå±â´É°ú
Àμâ±â´É:
Çѹø
¹è´¢¿¡ delay time, intermittence, peak flow rate,
time to peak flow, voided volume, voiding time,
average flow rateµî ¹è´¢¿¡ °ü·ÃµÈ Á¤º¸µéÀ» ºÐ¼®ÇÏ¿©
µ¥ÀÌÅÍ·Î ³ªÅ¸³»¸ç ÀÚµ¿ÀúÀåÇÏ°í °¢°¢ÀÇ °á°úµéÀº Àμâ ÇÒ
¼ö°¡ ÀÖ´Ù.
5.°Ë»ö
Åë°è±â´É:
°Ë»ö¶õÀ»
µÎ¾î Áß¿äÁ¤º¸¸¦ ÀÔ·ÂÇÏ¿©µÎ¸é °Ë»ö¿ë¾î¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿©
ÇØ´çµÇ´Â °Ë»ç¸¦ ½±°Ô ãÀ» ¼ö ÀÖ°í ȯÀÚ±º º°, Ä¡·á°á°ú±º
º°, °Ë»ç°á°ú±º º°·Î ´Ù¾çÇÏ°Ô ºÐ·ù°¡ °¡´ÉÇϰí À̸¦
Åë°è±â´ÉÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© °Ë»ç¼ö¿Í Æò±Õ Ãѹ财·®, Æò±Õ
average flow rate, Æò±Õ peak flow rateµîÀ¸·Î ÀÚµ¿
Åë°è°¡ °¡´ÉÇÏ¿© °Ë»ç°á°ú¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ´Ù¾çÇÑ ³í¹®ÀÇ
ÀÛ¼º°ú ȯÀÚÀÇ Ä¡·á°á°ú ¿¬±¸¿¡ À¯¿ëÇÏ°Ô ÀÌ¿ëÇÒ ¼ö°¡
ÀÖ´Ù..
6.
±×·¡ÇÁÀÇ ÆÐÅϺñ±³±â´É:
6°¡ÁöÀÇ
°¢°¢ ´Ù¸¥»ç¶÷ÀÇ ±×·¡ÇÁÀÌ´ø µ¿ÀÏÀÎÀÇ ±×·¡ÇÁÀÌ´ø ÇϳªÀÇ
ȸ鿡 µ¿½Ã¿¡ ³ªÅ¸³»¾î ¸ð¾ç°ú
ÆÐÅÏÀ» ºñ±³ÇÔÀ¸·Î½á °æ°ú¸¦ ¼·Î ºñ±³Çغ¼¼öÀִ±â´É
|